أوكسيكودون والأسبرين
OXYCODONE AND ASPIRIN
الأسماء التجارية: إندودان ENDODAN، بيركودان PERCODAN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الأُوكسيكودون Oxycodone هو من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists، ويفيد في تَخفيف الألم والسُّعال.
• الأَسبرين Aspirin هو من السَّالسيلات Salicylates، وهو مسكِّن ومُضادُّ التهاب وخافِض للحَرارة ومُميِّع للدَّم.
• يُعطى هذا الدَّواءُ للبالغين بمقدار قرصٍ واحد (325 ملغ من الأَسبرين و 4.5 ملغ من الأُوكسيكودون) أو قرص إلى قرصين (325 ملغ من الأَسبرين و 2.25 ملغ من الأُوكسيكودون) عن طَريق الفَم كلَّ ستِّ ساعات. ويمكن إعطاؤه قبل البلوغ إذا نصحَ الطَّبيبُ بذلك، ولكن بنصف هذه الجرعة.
آلية عمل الدواء
• الأُوكسيكودون هو مادَّة شبه صناعيَّة للمنبِّهات الأفيونيَّة، يَعمَل على إزالة القلق وإثارة النَّشوة والشُّعور بالاسترخاء. وهو يؤثِّر في مستقبلات خاصَّة في الجهاز العصبِي المركزي للمركَّبات الأفيونية، مثل الإندورفين والإِنكيفالين enkephalin.
• كما يعمل الأُوكسيكودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خِلال تثبيط النَّشاط المباشر لمراكز التنفُّس في جذع الدِّماغ، ويقلِّل من السُّعال بالتأثير في مركزه العصبِي.
• لا يُلغي الأُوكسيكودون الإحساسَ بالألم، ولكنَّه يقلِّل الانزعاجَ من خلال زيادة تقبُّل الألم.
• الأسبرين هو من مَجموعة مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة NSAIDs، يُقلِّل إفراز البروستاغلاندين الذي يسبِّب الالتهابَ والألم والحمَّى. لذلك، يُستخدَم لتخفيف الألم والالتهاب النَّاجمين عن التهاب المفاصل الرُّوماتويدي.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة الألم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الأُوكسيكودون أو الأَسبرين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يعانِي من أمراض الرئة.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يَجري تَناولُ هذا الدَّواء بعد الطَّعام، لأنَّه قد يتسبب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يَجري تَناولُ هذا الدَّواء بعد الطَّعام، لأنَّه قد يتسبب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• في الكَثير من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ ستِّ ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قبلَ استخدام هذا الدَّواء، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستخدم بانتظام الأَدويةَ الأخرى التي تجعله يشعر بالنُّعاس أو بطء التنفُّس (مثل أدوية نزلات البرد أو التَحسُّس، والمهدِّئات والأَدوية المسكِّنة الألم، والحبوب المنوِّمة، ومُرخيات العَضلات، وأدوية الاكتئاب أو القلق)، حيث يمكن أن تُعزِّز هذه الأَدوية النومَ الذي يسبِّبه مُستحضَرُ الأُوكسيكودون.
• يجب إخبارُ الطَّبيب عن كلِّ الأَدوية الأخرى التي يستخدمها المريضُ، لاسيَّما:
– الأَسيتازولاميد Acetazolamide (دواءٌ مدرٌّ للبول).
– مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
– الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
– الستيرويدات القِشريَّة، مثل البيكلوميثازون Beclomethasone والبريدنيزولون Prednisolone.
– مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin والهيبارين Heparin.
– مُثبِّطات أخرى للإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل، مثل الإِنالابريل Enalapril.
– حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
– مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indo****cin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen).
• يُسبِّب الأوكسيكودون الإمساك. ولذلك، فإنَّ استخدامَ مُضادَّات الإِسهال، مثل الدِّيفينوكسيلات Diphenoxylate واللُّوبيراميد Loperamide، يمكن أن يؤدِّي إلى الإمساك الشَّديد.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• في الكَثير من الحالات يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ ستِّ ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• هذا الدَّواء يمكن أن يعتادَ المريضُ على استِعماله في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومُقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةً حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يُفضَّلُ تسجيلُ مدى السيطرة على الألم يومياً.
• حركة الأمعاء (الإمساك).
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• طنين بالأُذُنين.
• تَحكُّم ضعيف بالألم.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إمساك شديد.
• كدمات أو نزف غير مُعتاد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بارك الله فيكي
عوفيتي
بارك الله فيك