التوبراميسين Tobramycin مضاد حيوي 2024.

مضاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات ..يشبه التوبراميسين الجنتامايسين في مدى عمله ضد البكتريا وقد ادخل عام 1975 ولكنه اقوى من الجنتاميسين ضد ميكروب الفطور الكاذبه ويعطى في جرعه 3_5ملجم /كجم /يوميا بالحقن في العضل على جرعات مقسمه ثلاث جرعات يونيا كل 8 ساعات، ويتم اخراجه 80%عن طريق الكلى= وفي حالة الفشل الكلوي يجب تقليل الجرعه

الاستعمالات

لعلاج العداوى الخطرة التي تسببها سلالات بكتيرية سلبية الغرام حساسة للدواء.
ولعلا العداوى الخطرة بالعنقوديات الحساسة له عندما لا تستطب الأدوية الأقل سمية الأخرى.
الاستعمال العيني: لعلاج الالتهاب السطحي للعين.

يتوفر الترومبيسسين كمستحضر للاستنشاق (Inhalation) ايضا ويستعمل كعلاج طويل الامد في علاج التهابات الرئة التي تسببها الجراثيم "الزائفة الزنجارية" (Pseudomonas Aeruginosa) لدى مرضى التليف الكيسي (Cystic fibrosis) البالغين ست سنوات فما فوق.

الاعراض الجانبيه

مثل بقية مجموعة الامينو جليكوزيد ( يحدث تأثير سيئا على الكليه والسمع) ويلاحض تأثيره على الكليه اقل من الجنتاميسين ويراعى عدم إعطاءه مع اللازكس او اوكـرين

الجرعة

البالغين: عضلي أو وريدي 3 – 5 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على 3 إلى 4 جرعات متساوية.
عيني: 1.25 سم من المرهم مرتان إلى ثلاث مرات (كل 3 إلى 4 ساعات في الالتهابات الشديدة) أو قطرة إلى قطرتين 4 إلى مرات / اليوم (وللالتهابات الشديدة كل ساعة حتى التحسن، ثم يخفض عدد مرات التطبيق)،
الأطفال : وريدي أو عضلي: 6 – 7.5 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على 3 -4 أجزاء، عينياً 1.25 من المرهم مرتان أو ثلاث يومياً (كل 3 أو 4 ساعات للالتهابات الشديدة) أو قطرة إلى قطرتين 4 إلى 6 مرات يومياً (وللالتهابات الشديدة كل ساعة حتى التحسن ثم تخفض عدد المرات)
الخدج وحديثي الولادة أقل من أسبوع: وريدي أو عضلي حتى حد 4 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على جرعتين.

جرعة زائدة: من اثار الجرعة الزائدة من التوبراميسين (عند استعمال الدواء عن طريق الحقن او كمستحضر للاستنشاق): انخفاض وتيرة التبول, الدوار, فقدان السمع وصعوبة في التنفس.

اما اثار الجرعة المفرطة عند استعمال الدواء على شاكلة مرهم او قطرة للعينين: حدوث احمرار, وذمة او حكة في العين.