تيلودرونات
TILUDRONATE
الاسم التجاري: سكيليد SKELID
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي دواءُ التِّيلودرونات Tiludronate إلى مثبِّطات ارتشاف العَظم bone resorption inhibitors، وهو من زمرة دوائيَّة تُدعى البيسفُسفونات Bisphosphonates.
• يَنبَغي أن يُعطى دواءُ التِّيلودرونات مع كأس كبير من الماء بعيداً عن الطَّعام بأكثر من ساعتين، وبمقدار 400 ملغ مرَّةً باليوم.
آلية عمل الدواء
من المعروف أنَّ العظمَ ليس له بناءٌ وهيكل ثابت، بل هو دائمُ التحوُّل من حيث التشكُّلُ وإعادةُ البناء عن طريق خَلايا تُسمَّى بَانِيَات العَظم osteoblasts وناقِضَات العَظم osteoclasts، حيث تَقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفُسفور المخزَّن في شبكة البروتين، والتي تكوِّن بنيةَ العظم. يتحطَّم العظمُ القديم بواسطة خَلايا ناقِضَات العَظم، بينما يتكوَّن العظم الجديد بواسطة خَلايا بَانِيَات العَظم. ويكون ذلك من خلال طريق ربط مُحكَم جداً بين إزالة العظام ومنع إزالة الكالسيوم. يقوم دواءُ التِّيلودرونات بإيقاف خَلايا ناقِضَات العَظم عن إزالة العظام؛ وبانخفاض معدَّل استبدال خَلايا العظام، يساعد الدَّواءُ على الحدِّ من تشوهها وعلى الحفاظ على عظام قويَّة أقلَّ عُرضة للكسر. ولهذا، فإنَّ التِّيلودرونات يمنع عمليةَ تكسير العظام. ويقي من هَشاشة العظام (تَخَلخُل العَظم) osteoporosis.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ في معالجة مرض باجيت paget`s disease (مرض من أمراض العِظام).
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التِّيلودرونات أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة قبلَ الإفطار.
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء قبلَ ساعتين على الأقل من الشَّراب أو الطعام أو الأدوية الأخرى في اليوم.
• يجب تجنُّبُ الرقادِ بعدَ تناول هذا الدَّواء لمدَّة 30 دقيقة على الأقل, لأنَّ هذا يمنع تَهيُّج المريء.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
• يعمل هذا الدَّواءُ بشكل أفضل إذا تناوله المريضُ مع معيضات أو مُستَحضرات الكالسيوم/الفيتامين D، واتَّبع تمريناتٍ رياضية تؤثِّر في الوزن، مثل السير على الأقدام أو المُعالجَة الطبيعيَّة.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة قبلَ الإفطار.
• يجري تَناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء قبلَ ساعتين على الأقل من الشَّراب أو الطعام أو الأدوية الأخرى في اليوم.
• يجب تجنُّبُ الرقادِ بعدَ تناول هذا الدَّواء لمدَّة 30 دقيقة على الأقل, لأنَّ هذا يمنع تَهيُّج المريء.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
• يعمل هذا الدَّواءُ بشكل أفضل إذا تناوله المريضُ مع معيضات أو مُستَحضرات الكالسيوم/الفيتامين D، واتَّبع تمريناتٍ رياضية تؤثِّر في الوزن، مثل السير على الأقدام أو المُعالجَة الطبيعيَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يتداخل دواءُ التِّيلودرونات مع الطَّعام والشراب والأدوية الأخرى، بما فيها مضادَّات الحموضَة وأقراص الكالسيوم والفيتامينات والتي تُؤخَذ عن طريق الفم. ولذلك، على المريض أن ينتظرَ 30 دقيقة على الأقل وحتَّى ساعتين بعد بلع أقراص التِّيلودرونات قبلَ تناول الطَّعام الأوَّل أو الشَّراب أو الأدوية الأخرى المعطاة خلال اليوم.
• يجب الانتباهُ إلى عدم تناول الكالسيوم أو الفيتامينات مع المعادن أو مضادَّات الحموضة خِلال ساعتين من تَناول هذا الدَّواء (أي قبلَه بساعتين أو بعده).
• قد تتفاعلُ بعضُ الأدوية مع التِّيلودرونات. لذلك، يجب إبلاغ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المريضُ يأخذ أيَّةَ أدوية أخرى، لاسيَّما ما يلي:
– الأَسبرين أو العقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات) (مثل الإيبوبروفين Ibuprofen)، لأنَّ خطر الآثار الجانبية، مثل تَهيُّج المريء أو المعدة، يمكن أن يزداد.
– الستيرويدات القشريَّة (مثل البريدنيزون Prednisone)، قد تسبِّب زيادةَ خطر التعرُّض لمشاكل عظميَّة في الفكِّ.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الجهاز الهضمي, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب ألاَّ يَتَناول المريضُ الكالسيوم أو الأسبرين أو الإندوميثاسين Indomethacin أو مضادَّات الحموضة خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
• أَلَم بالعظام.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بارك الله فيكي
يسلموووووووووووو