حمض زوليدرونيك
ZOLEDRONIC ACID
الاسم التجاري: ريكلاست RECLAST
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي حَمضُ الزُّوليدرونيك Zoledronic Acid إلى مثبِّطات ارتشاف العَظم bone resorption inhibitors، من مَجموعة ثُنائي الفُسفونات Bisphosphonates، يُستعمَل للوِقاية من كُسور العِظام ومعالجة الآلام العظميَّة النَّاجمة عن انتقال الأَورام إلى العِظام.
• يمكن أن تَقِي الجرعةُ السَّنويَّة من حَمض الزُّوليدرونيك من الكُسور النَّاكِسَة لدى المرضى الذين لديهم كسرٌ سابِق في الوَرِك. ويُعطى هذا الدَّواءُ بجرعة مُفرَدَة قدرها 5 ملغ كتَسريبٍ وَريدي لمعالجة مرض باجيت paget`s disease العَظمي.
آلية عمل الدواء
يَعملُ حَمضُ الزُّوليدرونيك عن طَريق الارتِباطِ المُحكَم جداً بالعظام ومنع إزالة الكالسيوم بالخلايا العظميَّة النَّاقِضة للعَظم، حيث يُوقِف الخلايا النَّاقِضة للعَظم عن تَكسير الخلايا العظميَّة. ويُساعِد انخفاضُ معدَّل تبدل خَلايا العظام على الحدِّ من تشوُّهها والحفاظ على عظامٍ قويَّة أقلَّ عُرضة للكسر.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في مُعالَجةِ ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدَّم.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في معالَجةِ مختلف أنواع السَّرطان.
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ في مُعالَجةِ مرض باجيت paget`s disease العظمي (اضطرابٌ مزمن يؤدِّي إلى تَشوُّه العِظام وتَضَخُّمها).
• يُستَعمل هذا الدَّواءُ في الوقايةِ من هَشاشة أو تَخلخُل العِظام.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه حَمض الزُّوليدرونيك أو أيِّ مكوِّن آخر يشتمل عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من انخفاض مستوى الكالسيوم في الدَّم.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ عن طريق الحقن في الوَريد ببطء، مستغرقاً فترةً من الزمن.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• تَناوُل الكالسيوم والفيتامين د (D), حسب تَوصياتِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• تَناوُل دَواء الأَسيتامينوفين Acitaminophen للتَّقليل من ارتفاع درجة الحرارة والشُّعور بالبرد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ عن طريق الحقن البطيء في الوَريد بشكلِ تَسريب، مستغرقاً فترةً من الزمن.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• عندَ اِستِعمال هذا الدَّواء لعِلاج السَّرطان, يجب تناولُ الكالسيوم والفيتامين D حسب تَوصياتِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يَنبَغي استخدامُ هذا الدَّواء بحذر عندَ الذين يتناولون أدويةً يمكن أن تؤثِّر في وظيفة الكُلى، مثل المضادَّات الحيويَّة من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، كالجنتاميسين Gentamicin، أو الأدوية التي تسبِّب التجفاف، مثل مدرَّات البول كالفوروسيميد Furosemide.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتحديد مَوعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكُلى, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكبد, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من متلازمة سوء الامتصاص أو جرى استئصالُ جزءٍ من الأمعاء لديه, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ قد خضعَ لجراحةِ الغدَّة الدرقية أو الغُدَد المجاورة للدَّرقية (الدُّريقات) parathyroid, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تَهيُّج في مكان اِستِعمال الحقنة.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• إِسهال.
• صُداع.
• تَورُّم أو انتفاخ.
• انخفاض مستوى الكالسيوم.
• حُدوث آلام في العِظام أو المفاصِل أو العَضَلات نادراً.
• يَندر حُدوث تخريب لعظام الفكِّ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• قِياس كَثافة العِظام.
• لابدَّ من العِنايَة جيِّداً بالأسنان, وزِيارة طَبيب الأَسنان بانتظام.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شَديدان.
• إِسهال شَديد.
• أَلم في الفكِّ.
• حُدوث آلام في العِظام أو المفاصِل أو العَضَلات.
• تَنمُّل أو إحساس بوخزٍ حولَ الفم.
• صُعوبَة في التبوُّل.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري استعمالُ هذا الدَّواء في المستشفى أو في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بارك الله فيكي
يسلموووووووووووو