ونسبة معدلاتها الطبيعية
110 mg %
سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..
Complete Blood Count
وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله
للدم ومكوناته ..
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 – 6 milion/mm3 للذكور
4.2 – 5.4 milion / mm3 الاناث
4.000 – 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية
( Count )
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين
Haemolobin الخضاب
13.5 – 18 mg % للذكور
12.5 – 16 mg% الاناث
_______________
42 – 52 % للذكور
– 47 % الاناث
هي الأهم والأبرز ..
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر
الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه ..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب
تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..
سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
الذكور 0 – 13 mm بالساعة
الاناث 0 – 20 mm بالساعة
والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
الطبيب التشخيص بدونه..
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
PT=10-14 sec
APTT=30-40 sec
عشان يتجلط..وهذا كويس..
ممكن يصاب بنزيف..
للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
مدة النزيف 1 – 5 min
5 – 10 min
80- 100 %
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
طبعا معروف..السكر
70–mg/dl120
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
Creatinine كرياتنين المصل
< – 1.2 — mg %
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
7 mg %
200 — mg %
55 mg %
110 – mg %
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
200 – mg %
3.8 – 4.6 mg %
ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..
ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
0,25 مل /لتر دم
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
T.I.B.C السعة الرابطة
250 – 400 ug . %
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
alcium الكالسيوم
8.8 – 10.2 mg %
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
1.6 – 2.55 mg %
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Phosphorus الفوسفور
2.5 – 5 mg %
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
133 – 146 meg/l
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
3.8 – 5.4 -meg/l
تقل في حالات الاسهال والقئ..
والنسبه الطبيعيه 7.4
ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في
حالات الفشل الكلوي
AST ( SGOT
40 units /ml
Gamma G.T
5 – 28 I.U./L
تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل
على التهاب في هذه الاعضاء..
40 units /ml
Gamma G.T
5 – 28 I.U./L
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب
أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
600 units / ml
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
0 – 50 I.U./ L
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
T. Proteins البروتين الكلي
6 – 8 mg %
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
هرمون الحليب
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم
وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..
70 – 110 mg %
Urea البولة الدموية
15 – 45 mg %
Creatinine كرياتنين المصل
– 1.2 mg %
Uric Acid حمض البول
– 7 mg %
Cholesterol الكولسترول
200 mg %
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 mg %
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 mg %
ALP الفوسفاتاز القلوية
21 – 92 u/l
Bilirubin Totالكلي البيليروبين
– 1.2 mg %
Direct المباشر
0.3 mg %
T. Proteins البروتين الكلي
6 – 8 mg %
Albumin الألبومين
3.8 – 4.6 mg %
Phosphorus الفوسفور
2.5 – 5 mg %
Sodium الصوديوم
133 – 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
3.8 – 5.4 meg/l
Magnesium المغنزيوم
1.6 – 2.55 mg %
Iron الحديد
60 – 160 ug . %
T.I.B.C السعة الرابطة
250 – 400 ug . %
D. xylose الديكسيلوز
19 mg . %
After 1 h – 5g oral
Calcium الكالسيوم
8.8 – 10.2 mg %
ALT ( units /ml
AST ( SGOT )
40 units /ml
Gamma G.T
5 – 28 I.U./L
L.D.H
180 – 600 units / ml
C.P.K.
– 50 I.U./ L
Amylase
80 – 360 I.U./ L
Tests Expected Values
______________
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 – 6 milion/mm3 للذكور
——————-
4.2 – 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin الخضاب
13.5 – 18 mg % للذكور
————-
12.5 – 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت
42 – 52 % للذكور
————-
37 – 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض
4.000 – 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
_______________
Neutrophiles
المعتدلات 45 – 70 %
L**phocytes
اللمفاويات 20 – 40 %
Monocytes
الوحيدات 1 – 6 %
Eosinophiles
الحمضيات 1 – 4 %
Basophiles
الأسسات 0 – 1 %
Platelets الصفيحات
150 000 – 450000 / mm3
Reticulocyte الشبكيات
0.2 – 2 %
ESR سرعة التثفل
الذكور 0 – 13 mm بالساعة
——————–
الاناث 0 – 20 mm بالساعة
Bleeding Time مدة النزيف
1 – 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 – 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
INR
1-1.2
Glucose Fasting سكر الدم
70 – 110 mg %
Urea البولة الدموية
15 – 45 mg %
Creatinine كرياتنين المصل
– 1.2 mg %
Uric Acid حمض البول
– 7 mg %
Cholesterol الكولسترول
200 mg %
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 mg %
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
< 110 mg %
ALP الفوسفاتاز القلوية
21 – 92 u/l
Bilirubin Totالكلي البيليروبين
< – 1.2 mg %
Direct المباشر
< 0.3 mg %
T. Proteins البروتين الكلي
6 – 8 mg %
Albumin الألبيومين
3.8 – 4.6 mg %
Phosphorus الفوسفور
2.5 – 5 mg %
Sodium الصوديوم
133 – 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
3.8 – 5.4 meg/l
Magnesium المغنزيوم
1.6 – 2.55 mg %
Iron الحديد
60 – 160 ug . %
T.I.B.C السعة الرابطة
250 – 400 ug . %
D. xylose الديكسيلوز
> 19 mg . %
After 1 h – 5g oral
Calcium الكالسيوم
8.8 – 10.2 mg %
ALT ( SGPT )
8 – 41 units /ml
AST ( SGOT )
40 units /ml
Gamma G.T
5 – 28 I.U./L
L.D.H
180 – 600 units / ml
C.P.K.
0 – 50 I.U./ L
Amylase
80 – 360 I.U./ L
Tests Expected Values
__________________
RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 – 6 milion/mm3 للذكور
—————
4.2 – 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin الخضاب
13.5 – 18 mg % للذكور
——————
12.5 – 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت
42 – 52 % للذكور
—————
37 – 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض
4.000 – 10.500 / mm3
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
_________________
Neutrophiles
المعتدلات 45 – 70 %
L**phocytes
اللمفاويات 20 – 40 %
Monocytes
الوحيدات 1 – 6 %
Eosinophiles
الحمضيات 1 – 4 %
Basophiles
الأسسات 0 – 1 %
Platelets الصفيحات
150 000 – 450000 / mm3
Reticulocyte الشبكيات
0.2 – 2 %
ESR سرعة التثفل
الذكور 0 – 13 mm بالساعة
———–
الاناث 0 – 20 mm بالساعة
Bleeding Time مدة النزيف
1 – 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 – 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
INR
1-1.2
………………………………………….. ………………………………..
المرحلة السنية.
وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases)
يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases)
ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).
إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
ميكرو جرام /لتر.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم
منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ،
ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol)
والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
نسبة الدهون في الدم ( Lipid profile : total
cholesterol + H.D.L + L.D.L + Triglycerides ) :
يشترط صيام من 12-14 ساعة2. سكر صايم ( fasting blood glucose ) :
يشترط صيام 6-12 ساعة لاتقل ولاتزيد3. سكر فاطر ( post-prandial blood glucose ) :
تؤخذ العينة بعد مرور ساعتين بالضبط من الاكل واخد
العلاج لو يوجد .. وممنوع الاكل او التدخين خلال الساعتين…..4. منحني السكر بالدم ( glucose tolerance curve ) :
*يتناول المريض كمية لاتقل عن 150جم من النشويات لمدة 3 ايام متتالية
* يتم عمل المنحني صباحا بعد صيام 12 ساعة
* ممنوع التدخين اثناء الاختبار ويفضل الراحة التامة5. سرعة الترسيب ( E.S.R ) :
يفضل وليس يشترط صيام من 6-8 ساعات6. اختبار الحمل في البول :
يفضل وليس يشترط أول بول في الصباح مع تقليل من شرب
السوائل في الليلة السابقة7. مزرعة بول :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل جمع العينة
*يشترط غسل الايدي والاعضاء التناسلية بالماء
والصابون وتطهر فتحة البول بالديتول ثم يتم غسل كل
ذلك بالماء فقط … ثم نفرغ اول قطرة من البول في دورة
المياة ثم يوضع الباقي في العلبة المخصصة لجمع البول
*في حالة جمع العينة من المنزل يفضل ان تصل المعمل
في مدة لاتتجاوز الساعتين8. مزرعة براز :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمة لا تقل عن 48 ساعة
قبل جمع العينة
* ترسل العينة للمعمل خلال ساعتين علي الاكثر
* لا يجوز استخدام عينة البراز من بامبرز الاطفال9. بول 24 ساعة :
* افرغ المثانة تماما ثم سجل هذا الوقت ثم اجمع كل البول
طوال ال 24 ساعة حتي نفس الميعاد الذي افرغت فيه المثانة
في العلبة المخصصة لجمع البول…
*وترسل العينة للمعمل مباشرة ولو سيتأخر ارسالها تحفظ في الثلاجة. بول 3 أيام متتالية :
يشترط اول بول في الصباح وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل11. بصاق 3 أيام متتالية :
*يشترط تجميع اول بصاق في الصباح بعد مضمضمة
الفم جيدا وتجنب اللعاب في العينة
* وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل. تحليل السائل المنوي :
*يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة 4-7 ايام لا تقل ولا تزيد
* يراعي جمع كل القدفة بالعبوة الخاصة بالمعمل
* يفضل جمع العينة في المعمل وان كانت في المنزل
يجب احضارها خلال 20 دقيقة فقط ولا تقبل العينة بعد ذلك13. البروستاتا :
* يشترط الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة مع حجز
البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل الفحص14. الدم المتخفي في البراز :
* يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن جميع انواع اللحوم
وادوية الروماتيزم والاسبيرين و الكورتيزون والحديد والملينات15. P.S.A :
*يشترط عدم اجراء منظار او قسطرة لمدة 10 ايام قبل التحليل
* في حالة طلب Free P.S.A فقط لابد من اجراء
ال Total P.S.A معه16. CA-19.9 :
يشترط صيام من 6-8 ساعات17. G.6.P.D :
يشترط عم اجراء التحليل بعد نقل الدم او حدوث
ال ATTACK الا بعد مرور 3-4 اسابيع18. Iron – T.I.B.C :
يفضل الصيام من 6-8 ساعات واخذ العينة قبل
بدء العلاج بالحديد او نقل الدم. Catecholamines, V.M.A :
يشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 48 ساعة عن شرب
الشاي والقهوة البسكويت والفانيليا والباذنجان والموز
والبرقوق والاناناس والطماطم20. Aldostertone :
يشترط تقليل الملح لمدة 3 ايام والراحة لمدة ساعة قبل اخذ العينة21. Renin :
يشترط الحركة لمدة ساعة قبل اخذ العينة
_________
عوفيتي
في حفظ الله