الإستعمالات
علاج ارتفاع ضغط الدم ( قد يستخدم وحده أو مع غيره من أدوية ارتفاع ضغط الدم)
قُصُورُ القلْبِ الاحْتِقانِي الذي يحدث بعد احتشاء عضلة القلب .
موانع الاستعمال
لا يعطى للمرضى :
مستوى البوتاسيوم في المصل> 5.5 ميلي مكافئ / لتر في البداية ،
تصفيةالكرياتينين ≤ 30 مل / دقيقة ،
الإستخدام المتزامن مع مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 القوية مثل : الكيتوكونازول، الايتراكونازول، نيفازودون، ترولياندوميسين، كلاريثروميسين، ريتونافير، ونلفينافير).
فرط الحساسية لهذا الدواء .
موانع الإستخدام لعلاج ارتفاع ضغط الدم في مرضى :
– مرضى السكري من النوع الثاني مع بِيلَةٌ أَلْبُومينِيَّةٌ زَهيدَة .
– مصل الكرياتينين> 2.0 ملغ / ديسيلتر في الذكور أومصل الكرياتينين> 1.8 ملغ / ديسيلتر في الإناث ،
– تصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة،
– الإستخدام المتزامن مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (مثل أميلوريد، سبيرونولاكتون، أو تريامتيرين).
الاحتياطات
الحمل : يستخدم بحذر
الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر .
ينبغي قياس مستويات البوتاسيوم في المصل قبل بدء العلاج و يجب أن لا يوصف إذا كان مستوى البوتاسيوم > 5.5 ميلي مكافئ / ليتر .
مراقبة مستويات البوتاسيوم طول فترو العلاج و تعديل الجرعة بناء على ذلك .
تعديل الجرعة مع الأدوية مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 بشكل بسيط .
يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم باستمرار ، فهو يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم و خصوصا عند مرضى الفشل الكلوي .
يستخدم بحذر لدى مرضى السكري مع فشل القلب الإحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب .
يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي البسيط و لا يستخدم في حالات الفشل الشديد .
الأعراض الجانبية
والإسهال ، وآلام في المعدة ؛
السعال ؛
والدوخة ؛
الشعور بالتعب ؛
الحمى والقشعريرة وآلام في الجسم ، وأعراض الانفلونزا ؛
النزف المهبلي ، أو
تورم الثدي
التداخلات الدوائية
مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل( ألداستازيد، أميلوريد، أو تريامتيرين ) ، مكملات البوتاسيوم ، مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين (مثل اللوسارتان ، كاندسارتان ، فالسارتان) ، مثبطات تحول إنزيم الأنجيوتنسين (مثل إنالابريل ، راميبريل ، ليسينوبريل ) ، مضادات الإلتهاب غير الستيرودية :
الإستخدام المتزامن مع سبيرونولاكتون قد يسبب زيادة خطر ارتفاع نسبة البوتاسيوم ( يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم ) .
مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 القوية مثل : الكيتوكونازول، الايتراكونازول فهي قد تزيد مستوى الإيبليرينون 5 أضعاف ، يمنع الإستخدام المتزامن .
مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 الأقل قوة مثل ( إريثروميسين، فلوكونازول،فيرابميل،سيكوانفير ) :
قد تزيد مستوى الإيبليرينون ضعفين ، جرعة البداية تكون 25 ملغ/يوم .
مضادات الإلتهاب غير ستيرودية :
قد تقلل من تأثير إيبليرينون الخافض لضغط الدم .
محفزات اليتوكروم 3 أ 4 ( مثل أمينوغلوتثياميد ، كارباكزيبين ، نافثيسيللين ، نيفيرابين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ،ريفاميسين ) :قد تقلل من مستوى و تأثير إيبليرينون .
اشكال الدواء
أقراص : 25 ملغ ، 50 ملغ .
الصيغة الكيميائية الجزيئية
c24h30o6
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
414.49
التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة و الرطوبة ولا يجمد.
طبعا المعلومات الواردة في الموضوع لمجرد العلم و ليس وصفة ممكن تغني عن إستشارة الطبيب
بوركت جهودك على ما طرحت
سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم
بارك الله فيك
عوفيت
العفو اخى الكريم منورنا بســـــــام يعيطك العافية على المرور
يعيطك الف عافية على المرور الطيب مشكورة على جهودك أنت أيضاً