الإستعمالات
ارتفاع ضغط الدم
يستخدم لوحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية ، و بعد اِحْتِشَاءُ عَضَلِة القَلْب .
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحاصرات بيتا
بطء القلب الجيبي،
اختلال وظيفة العقدة الجيبية،
إحصار القلب أكثر من الدرجة الاولى (بإستثناء المرضى الذين يضعون جهاز تنظيم ضربات القلب )،
الصدمة القلبية ،
فشل القلب الغير معوض،
وذمة رئوية (تجمع السوائل في الرئتين) ،
الحمل.
الاحتياطات
يستخدم بحذر في مرض السكّر: ادوية حاصرات مستقبلات بيتا قَدْ تخفي أعراض مهمةَ لنقص السكر الحادّ (ومثال على ذلك الإرتعاش) ما عدا التعرق،
حالات فرط الدرقية: قَدْ يَخفي إشاراتَ سريريةَ، ويُهيّجُ إرتفاع ضغط الدمَ. و حالات الإنسمام الدرقي يجب مراقبة المريض عند التوقف المفاجئ عن تناول أتينولول فقد يفاقم الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب وتقديم المشورة المرضى للحد من النشاط البدني.
في حالات النوبة القلبية هنالك خطر إثارة تشنّجِ الشريانِ التاجيِ.
تحذير من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء :
في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو أمراض الشرايين التاجية ، قد يسبب التوقف مرة واحدة عن تناول أتينولول إلى تفاقم هذه الأمراض ، عدم انتظام ضربات القلب البطين و احتشاء عضلة القلب ، يجب مراقبة المرضى و الحذر من التوقف عن تناول حاصرات بيتا فجأة.
كبار السن : يجب تقليل الجرعة .
مرضى الكلى و الكبد : يجب تقليل الجرعة
الحامل : لا يعطى ، فقد يعبر المشيمة ويؤثر على الجنين .
المرضع : قد يفرز في حليب الأم .
الأعراض الجانبية
الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية:
بطء القلب, هبوط ضغط الدم, ألم في الصدر, وذمة(تجمع السوائل), فشل القلب,الدرجة الثانية والثالثة من الإحصارالأذيني البطيني, ظاهرة راينويد.
الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي المكزي:
دوخة، عدم وضوح الرؤية ، فقدان التركيز، هلوسة، أرق، كوابيس، كآبة.
الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي:
الإمساك, الإسهال, غثيان.
الأعراض النادرة:
الطفح، تفاقم داءِ الصدفية، عجز، تشنج عضلةِ، إحتفاظ بولي حادّ، إزدحام أنفي، توخّز فروة الرأس, ردّ فعل فرطِ حساسية، شذوذ وظيفةِ الكبدِ، داء الثّعلبة، سكتة قلبية، جرح كبدي.
معلومات استخدام الدواء
عادة ما تؤخذ مرة واحدة أو مرتين في اليوم مع الطعام او بدون الطعام اذا كان يؤدي لاضطراب المعدة
يحبذ اخذه في نفس الوقت من اليوم
تستطيع طحن القرص وأخذه مع الماء او الطعام .
قبل تناول أتينولول، أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كان هناك حساسية من ذلك، او اي حساسيه اخرى.
*قبل استخدام هذا الدواء، أخبر الطبيب او الصيدلي بالتاريخ الطبي، لا سيما من: أنواع معينة من مشاكل القلب (مثل نبضات القلب، أو بطء ثاني من الدرجة الثالثة للكتلة الأذينية البطينية)، مشاكل في التنفس (مثل الربو وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن )، ومشاكل الدورة الدموية (مثل مرض رينود، مرض الأوعية الدموية الطرفية)، وأمراض الكلى، وأمراض الحساسية بما فيها تلك التي تحتاج إلى العلاج مع ادرينالين، و مرض العضلات (الوهن العضلي الوبيل). *اعلام الطبيب إذا كان هناك حمل، او تخطيط للحمل، أو رضاعة طبيعية *يسبب الدواءالدوخة.لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى معرفة كيف يؤثر الدواء *اعلام الطبيب قبل أجراء اي جراحة و خاصة جراحة الاسنان *يعمل الاتينولول على صعوبة السيطرة على مستويات السكر في الدم. لذلك يجب فحص مستويات السكر في الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب. أخبر الطبيب فورا إذا كان لديك أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل زيادة العطش / التبول
يجب التاكد من عدم نفاذ الدواء من عند المريض
• إذا كنت تأخذ هذا الدواء وتعاني من ارتفاع ضغط الدم، والتحدث مع طبيبك قبل استخدام المنتجات otc التي قد ترفع ضغط الدم. هذه تشمل السعال أو البرد المخدرات، حبوب الحمية، والمنشطات، والمنتجات أو الإيبوبروفين مثل، وبعض المنتجات الطبيعية أو الإيدز.
• تجنب البيرة والنبيذ والمشروبات المختلطة، أو الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعية التي تبطئ الإجراءات الخاصة بك.
• استخدام وسائل منع الحمل التي يمكن أن تثق بها لوقف الحمل في حين أخذ هذا الدواء.
• أخبري طبيبك إذا كنت مرضعة .
التداخلات الدوائية
إذا تم تناول اتنولول مع مثبطات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل، أو نيفيديبين، ديلتيازيم، قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم وقصور في القلب. لا ينصح باستخدام فيراباميل وديلتيازيم مع اتنولول .
إذا أخذ اتنولول مع الكلونيدين لخفض ضغط الدم ، هناك خطر من زيادة في ضغط الدم إذا توقف الكلونيدين. لتجنب ذلك ، ينبغي إيقاف اتنولول عدة أيام قبل وقف الكلونيدين تتدريجيا.
قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب إذا تم اتخاذ اتنولول مع الأدوية التالية :
الديجوكسين
الأدوية لعدم انتظام دقات القلب ، مثل أميودارون، ديسوبيراميد، أو كينيدين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الإندوميتاسين يقلل من تأثير خفض ضغط الدم .
إذا أخذ اتنولول مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين قد يكون هناك خطر متزايد من مشاكل في الدورة الدموية في الأطراف (اليدين والقدمين الباردة)
اتنولول له تأثير اضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وخصوصا الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم . الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
حاصرات ألفا مثل برازوسين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل كابتوبريل
مثبطات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين
الكلونيدين
مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
النترات، مثل نترات الغليسيريل
بعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، فينيلزين
بعض مضادات الذهان
آلبروستاديل
باكلوفين
البنزوديازيبينات، مثل تيمازيبام
الباربيتورات، على سبيل المثال أموباربيتال.
المضادات الحيوية(ريفامبيسين) قد تقلل من مستوى اتنولول في الدم
الجرعات وطرق الاستعمال
البالغون :
ارتفاع ضغط الدم:
25-50 ملغ مرة واحدة يوميا، قد تزداد إلى 100 ملغ / يوم. الجرعات> 100 ملغ من غير مفضلة و لا تضيف أي فائدة للمريض.
الذبحة الصدرية:
50 ملغ مرة واحدة يوميا، قد تزدادد إلى 100 ملغ / يوم ، بعض المرضى قد يحتاجون جرعة 200 مغ / يوم .
بعد احتشاء عضلة القلب:
100 ملغ / يوم أو 50 ملغ مرتين يوميا لمدة 6-9 أيام بعد احتشاء عضلة القلب.
كبار السن :
ارتفاع ضغط الدم:
البدء بأقل جرعة فعالة ، و يتم معايرة الجرعة حتى تحصل الإستجابة المرجوة .
اشكال الدواء
محلول للحقن : 0.5 مغ/مل ، اقراص : 25 مغ ، 50 مغ ، 100 مغ
الصيغة الكيميائية الجزيئية
c14h22n2o3
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
266.336 غرام/مول
طبعا المعلومات الواردة في الموضوع لمجرد العلم و ليس وصفة ممكن تغني عن إستشارة الطبيب
بوركت جهودك على ما طرحت
سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم
بارك الله فيك
عوفيت
اشكرك اختى الكريمة كما اقدر لك مرورك على معظم مواضيعى منورنا ^_^_^
يعيطك العافية اخى الكريم اشكرك على المرور ^_^_^