بنتازوسين PENTAZOCINE
الاسم التجاري: تالوين TALWIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البِنتازوسين Pentazocine هو من المنبِّهات الأفيونيَّة الجزئيَّة opiate partial agonists، ينتمي إلى مَجموعَةٍ من الأَدوِيَة تُسمَّى المسكِّنات الأفيونية.
• يُعطى الدَّواءُ كما يَلي:
– الأطفال حَقناً عضلياً أو تحت الجلد بمقدار 15 ملغ بعمر 5-8 سنوات، و30 ملغ بعمر 8-14 سنة.
– الأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين عن طَريق الفَم: بمقدار 50 ملغ كلَّ 3-4 ساعات، ويمكن زيادةُ الجرعة إلى 100 ملغ/الجرعة عندَ الحاجة (الجرعة القصوى هي 600 ملغ/اليوم).
– للبالغين حقناً عضلياً أو تحت الجلد بمقدار 30-60 ملغ كلَّ 3-4 ساعات (الجرعة القصوى هي 360 ملغ/اليوم)، وعن طَريق الوَريد بمقدار 30 ملغ كلَّ 3-4 ساعات.
آلية عمل الدواء
تُحاكي الأفيونيَّات بعضَ الموادِّ الكيميائيَّة المسكِّنة (الإندورفين) التي توجَد في الدِّماغ للحدِّ من الألم بشَكل طَبيعي، حيث ترتبط مع مستقبلات الأفيون في الدِّماغ، وتمنع انتقالَ إشارات الألم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في علاج القلق أو التوتُّر العصبِي.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة اضطرابات النَّوم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البِنتازوسين أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات الآتية: انسداد في المسالك الهوائية, أمراض الكبد, البورفيريَّةporphyria (خَلَل في التَّركيب الأساسي لمادَّة الهيم التي تدخل في تكوين الدَّم والعضلات), ضيق التنفُّس.
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ وقت النوم بمدَّة 30-60 دقيقة عِندما يَتَناوله المريضُ للنَّوم، ولكن ليسَ لأكثر من أسبوعين في كلِّ وَصفَة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ وقت النوم بمدَّة 30-60 دقيقة عِندما يَتَناوله المريضُ للنَّوم، ولكن ليسَ لأكثر من أسبوعين في كلِّ وَصفَة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب تَجنُّبُ الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من أفعال الشخص وردود أفعاله, ويشتمل هذا على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• عندَ تناول هذا الدَّواء للنوم "كمنوِّم", يجب أن يجري تَناولُه بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن يعتادَ المريضُ على تَعاطي هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• لابدَّ من اتِّباع القواعد والقوانين لقيادة السيَّارات في حالة النوبات الصَّرعيَّة.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
-ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, ربَّما يكون أكثر تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب استِعمالُ وسيلةٍ آمنَة لمنع الحمل تَثق بها المَريضَة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تَناوُل هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخَة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبة في التنفُّس.
• تغيُّر واضح في التَّوازُن.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• الإحساس بإِرهاق شَديد أو وهن.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• تُحفَظ الكبسولاتُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُها في الحَمَّام أو المطبخ.
• تُحفَظ التَّحميلة (اللبوس) في الثلاَّجة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بارك الله فيكي
عوفيتي
بارك الله فيك