يستخدم العلاج في:
علاج الاكتئاب
علاج بعض حالات النهام العصبي المتوسطة إلى الشديدة
علاج بعض أنواع اضرابات الهلع
علاج الوساس القهري
علاج ما يسمى بالاضطراب المزعج السابق للحيض
علاج الاكتئاب المصاحب للاضطراب ذي الاتجاهين أو ثنائي القطب (مع علاج الأولانزبين)
موانع الاستعمال
يمنع استخدامه في:
المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لعلاج الاسيتالبرام أو السيتالوبرام، أو لأي مكون آخر من مكوناته
كما يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
و يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع علاج البيموزايد (من مضادات الذهان) أو مع علاج الثيوريدازين.
الاحتياطات
فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة إلا بإذن من الطبيب.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، و قد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً و أخذ المريض لأقرب مستشفى.
يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، خاصة في حال تناول علاجات أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي بالتزامن مع العلاج.
يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب، أو سكري، أو أمراض أو إعتلالات في وظائف الكلى أو الكبد أو وجود أمراض اختلاجية مثل الصرع، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي و على فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب
يستغرق الجسم فترة طويلة للتخلص من العلاج، لذا قد يلاحظ استمرار مفعوله لفترة معينة بعد التوقف عن تناول العلاج.
قد يسبب مرض الاكتئاب رغبة أو نزعة للانتحار عند المرضى، و وجدت الدراسات أن علاجات الاكتئاب قد تسبب ذلك في بعض المرضى، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. يجب مراقبة المريض و في حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.
الأعراض الجانبية
من أعراض العلاج الجانبية:
نعاس أو أرق، صداع، قلق، عصبية.
غثيان، اسهال، جفاف في الفم، فقدان الشهية.
انخفاض الرغبة أو القدرة الجنسية.
ضعف أو رجفة في العضلات
التهاب الحلق، تثاؤب
معلومات استخدام الدواء
– تؤخذ الجرعة مرة واحدة في اليوم في الصباح للحد من حالات الأرق.
– الشكل الدوائي طويل المفعول ( Long-acting products) تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع .
– يؤخذ مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة .
– قد يستغرق الدواء 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة.
– يجب تجنب تناول الكحول .
– يجب الحصول على كمية كافية من الماء , ما لم يطلب الطبيب من المريض التقليل من الماء .
– قد يعاني المريض من عدم وضوح الرؤية ، الدوار، الضعف و التعب، ضعف التنسيق،النعاس، الإمساك، وفقدان الشهية، أو انخفاض ضغط الدم الموضعي لذلك يفضل تجنب أداء الأنشطة التي تحتاج تركيز عالٍ مثل قيادة السيارة أو استخدام الألات .
– عند البدء بتناول الدواء , يجب عدم التوقف عنه بشكل مفاجئ و إخبار الطبيب , فقد تحتاج الى التوقف التدريجي .
– لا تشارك هذا الدواء مع غيرك من المرضى ، حتى لو كان يعاني من نفس الأعراض أو نفس المرض .
التداخلات الدوائية
تتوخي الحذر عند اعطائه مع ادوية الجهاز العصبي المركزي, عد م تزامن اعطاء الادويه التي تزيدلا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
لا تتناول المسكنات التي تنتمي لعائلة "مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية" مثل الأسبرين، الأيبوبروفين، و الديكلوفيناك و غيرها بدون استشارة الطبيب، فقد يسبب الاستخدام المتزامن لها مع العلاج زيادة في خطر حصول نزيف.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
الألبرازولام
الكلبوبيدوغريل
الكلوزابين
الفليكاينيد
الهالوبيريدول
علاجات الصرع مثل الفينيتوين و الكاربيميزيبين
التريبتوفان
الفينبلاستين
مميعات الدم مثل الوارفرين
علاجات الاكتئاب الأخرى
علاجات الشقيقة مثل الألموتريبتان و غيرها.
اشكال الدواء
يتوفر العلاج على صورة:
أقراص و كبسولات بجرعة:10 مغ، 15 مغ، 20 مغ، 40 مغ، 60 مغ
محلول فموي بتركيز: 20 مغ/5مل
التخزين
يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة، و يحفظ الشراب في عبوة غير منفذة للضوء.
طبعا المعلومات الواردة في الموضوع لمجرد العلم و ليس وصفة ممكن تغني عن إستشارة الطبيب
بوركت جهودك على ما طرحت
سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم
بارك الله فيك
عوفيت