الإستعمالات
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط.
علاج تراكم السوائل و الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني ,امراض الكلى و الكبد .
حالات تجميع السوائل في الرئة (وذمة رئوية) التي تنتج بسبب الفشلِ البطينيِ الأيسرِ.
الوقاية من احتباس الماء في الجسم المرتبط باستخدام الستيرويدات القشرية والاستروجين.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للهيدروكلوروثيازيد أو لأي عنصر من عناصرالمركب
الحساسية للثايازيد ,أو أدوية السلفوناميد
يمنع إستعماله في حالة انقطاع التبول، في الضعف الكلوي الحادّ،
المعاوضة الكلوية
الحمل
الاحتياطات
الضعف الكلوي: يستعمل بحذر ( لا يستخدم في حالات الضعف الكلوي الشديد) عندما يكون هناك تعطل في الكلى ,يمكن أن يحدث إضرابات في عناصر الجسم (نقص البوتاسيوم, نقص الصوديوم ,نَقْصِ كلوريدِ الدَّم). لا يكون الثيازايد فعالا اذا كانت تصْفِيَةُ الكِرياتينين أقل من 30 مل/ دقيقة .
الضعف الكبدي : يستعمل بحذر ، ولا يستعمل في التعطل الكبدي الشديد.
كبار السن: كبار المسن أكثر عرّضة لعدمِ توازن المواد الكهرلية , وعرضة أكثر لإنخفاض ضغط الدم.
النقرس: قد يعجل حدوث نوبة النقرص، لأن الهيدروكلوروثيازيد يرفع مستوى اليوريا في الدم.
الحمل: يَتجنّبُ إسْتِعْماله؛ ققد يسب يرقان في حديثي الولادةْ,و يُسبّبُ عدمِ توازن المواد الكهرلية للأم؛ يقلل كمية الدمِّ الذي يغذي الجنين؛ هذه ألادوية لَيْسَ لهُا دور في معالجةِ إرتفاع ضغط الدمِ المرتبطِ بالحملَ.
الرضاعة :يستعمل بحذرفهو قد يفرز في حليب الأم .
السكري: يمكن ان يسبب حدوث ارتفاع الغلوكوز في الدم.
قد يسبب تفاقم الذأبة الحُمامية الشاملة .
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون ارتفاع تراكيز الكوليستيرول .
يجب تعديل مستويات البوتاسيوم قبل البدء بالعلاج .
الأعراض الجانبية
الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية: نقص ضغط الدم الانتصابي (عند الوقوف), إنخفاض ضغط الدم.
الأعراض المتعلقة بالجلد: التَحَسُّسٌ الضَوئِيّ.
الأعراض المتعلقة بالغدد الصماء والأيض: نقص البوتاسيوم في الدم, قد يحدث ارتفاع السكر في الدم في مرضى السكري, و ارتفاع مستوى اليوريا في الدم في مرضى النقرص, نقص الصوديوم اذا كان هناك قصور في القلب .
الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي: فَقْدانُ الشَّهِيَّة ,الشعور بعدم الراحة في منطقة رأس المعدة.
الأعراض النادرة:
الطفح, تشويش الرؤية ، ممكن ان يسبب الغثيان، تَقَيُّؤ، إمساك، إسهال، تقرح جلدي , يرقان، إلتهاب الصّفراء، إلتهاب البنكرياس, فقر دم, حساسية.
معلومات استخدام الدواء
يجب أخذه كما اوصى الطبيب
مع او من دون الطعام واذا حصل اضطراب بالمعدة فيفضل اخذه مع الطعام
يؤخذ في وقت مبكر من اليوم حتى لا يؤدي الى مشاكل بالنوم اذا اخذ ليلا
قد يؤدي الى رفع سكر الدم لذا اذا كان المريض يعاني من السكري يجب مراقبة مستوى السكر في الدم
الدواء يزيد من حساسية المريض لاشعة الشمس لذا يجب تجنب الشمس لفترات طويلة ووضع واقي الشمس
يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم لانه قد يؤدي الى انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم
يجب مراقبة المريض لان هذا الدواء قد يؤدي الى النقرس
اذا كان الاضطراب في الكلى مستمر فلا يجب الاستمرار على الدواء ويجب مراجعة الطبيب
قد يحدث ارتفاع في مستوى الكوليسترول او الدهون في الدم عند استخدامه لذا يجب اجراء فحص دم
قد يؤثر على وظائف الدرقية لذا يجب فحص هرمونات الدرقية
يجب استمرار تناول الدواء حتى لو كانت قراءات الضغط جيدة
يجب المحافظة على توازن السوائل بالجسم
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تزيد من فعالية (سمية) الهيدروكلوروثيازيد:
إن إستخدام الهيدروكلوروثيازيد مع الفيوروساميد أومدرات البول العُرْوِيّة يزيد فعالية الهيدروكلوروثيازيد.
إستخدام الهيدروكلوروثيازيد مع مثبطات الإِنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجِيوتَنْسين,يزيد من التعرض لنقص ضغط الدم كما يمكن أن يزيد من إدرار البول بشكل قوي.
تزيد ادوية مُحْصِرُات مُسْتَقْبِلاتِ البيتا اثر الثيازيد في إرتفاع سكر الدم في مرضى السكري من النوع الثاني.
قد يزيد استعمال الثيازيد مع السيكلوسبورين من خطر الإصابة بالنقرص أو التسمم الكلوي.
إذا سبب الثيازيد نقص بوتاسيوم الدم أو نقص المغنيسيوم في الدم فإن سمية الديجوكسين قد تتفاقم.
يمكن للسمية الناجمة عن الليثيوم أن تحدث عند إستعمال الثيازيد نتيجة لإنخفاض التخلص الكلوي من الليثيوم.
يمكن أن يطيل من مدة فعالية وعمل العَامِلٌ المُحْصِر للوَصْل العَضَلِيِّ العَصَبِيّ ,و هذه الأدوية التي تستخدم كمرخي العضلات.
الأدوية التي تقلل من فعالية الهيدروكلوروثيازيد:
قد يقلل الفعالية الدوائية لخافضات السكر الفموية. يقل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد عند إستعماله مع الكوليسترامين و الكوليستيبول.
تقلل الأدوية الغَيرُ ستيرويديّة المضادة للإلتهاب مثل البروفين و النابروكسن من فعالية الثيازيد, عن طريق تقليل مفعول إدرار البول و فعالية خفضه لضغط الدم.
الجرعات وطرق الاستعمال
عن طريق الفم (فقد ينخفض تأثير الدواء عندما يستخدم كل يوم):
الأطفال :
(في الأطفال ،يفضل استخدام كلوروثيازيد أكثر من هيدروكلوروثيازيد و ذلك لتوفر العديد من الأشكال الدوائية المناسبة للأطفال كالمعلق :
لعلاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم في الأطفال :
الأطفال < 6 أشهر: 1-3 مغ / كغ / يوم مقسمة على جرعتين .
الأطفال > 6 أشهر إلى 2 سنة: 1-3 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعتين؛ الحد الأقصى: 37.5 ملغ / يوم .
الأطفال > 2-17 سنة: جرعة أولية : 1 مغ / كغ / يوم؛ الحد الأقصى: 3 مغ / كغ / يوم (50 ملغ / يوم) .
البالغون :
لعلاج الوذمة: 25-100 ملغ / يوم مقسمة على 1-2 جرعة ؛ الجرعة القصوى: 200 ملغ / يوم .
لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
12.5 – 50 مغ / يوم ( حيث لوحظ زيادة طفيفة في الاستجابة واضطرابات أكثر في الكهارل مع جرعات> 50 ملغ / يوم ) .
كبار السن:
12.5 – 25 ملغ مرة واحدة يوميا .
اشكال الدواء
كبسولات 12.5 مغ .
أقراص :25 مغ, 50 مغ.
الصيغة الكيميائية الجزيئية
C7H8ClN3O4S2
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
297.74 غرام /مول
التخزين
يحفظ بعيدا عن الرطوبة و الضوء و الحرارة في درجة حرارة أقل من 30 درجة.
ما ننحرم من شخصك الراقي
طبعا المعلومات الواردة في الموضوع لمجرد العلم و ليس وصفة ممكن تغني عن إستشارة الطبيب
بوركت جهودك على ما طرحت
سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم
بارك الله فيك
عوفيت
اشكرك اختى الكريمة كما اقدر لك مرورك على معظم مواضيعى منورنا ^_^_^