السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
" اللهم صل على محمد و على آل محمد كما صليت على إبراهيم و على آل إبراهيم إنك حميد مجيد و بارك على محمد و على آل محمد كما باركت على إبراهيم و على آل إبراهيم إنك حميد مجيد"
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التِّتراسيكلين Tetracycline هو من المضادَّاتِ الحيويَّة، من مَجموعَةِ التِّتراسيكلين.
• تَختلفُ جرعةُ التِّتراسيكلين حسب الحالةِ التي تُعالَجُ به؛ فمثلاً يُعطى هذا الدَّواءُ بجرعة 500 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم لمدَّة أسبوعين في حالة حَبِّ الشَّباب (العُدِّ) Acne، وبجرعة 500 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 6 ساعات لمدَّة 7-10 أيَّام في التهاب القَصَبات؛ وبجرعة 500 ملغ عن طَريق الفَم أربع مرَّات باليوم لمدَّة ثلاثة أسابيع مع الستربتوميسين Streptomycin (بجرعة 1 غرام كحقنة عضليَّة مرَّتين باليوم خلال الأسبوع الأوَّل ومرَّة باليوم خِلال الأسبوع الثَّانِي) في الحمَّى المالطيَّة (داء البروسيلاَّت Brucellosis).
• كما يُستعمَل التِّتراسيكلين بشكل مَرهَم.
آلية عمل الدواء
يَعملُ التِّتراسيكلين عن طَريق التَّداخُل مع قُدرة الجَراثيم على إنتاج البروتينات التي تعدُّ ضَروريةً له. ومن دون هذه البروتينات، لا يمكن أن تنموَ الجَراثيم وتتكاثر. وبذلك، يُوقِف التِّتراسيكلين انتشارَ العدوى، ويتمُّ قتلُ الجَراثيم المتبقِّية من قِبل الجِهاز المناعي أو تموت في نِهاية المطاف.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ في الوقاية من حبِّ الشَّباب ومُعالجته.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو المُعالجَة من أنواع مختلفَة من العَدوى المكروبيَّة الجُرثوميَّة.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقايَة أو المُعالجَة من قرحات الجهاز الهضمي، والتي يكون سَببُها العَدوى المِكروبيَّة الجُرثوميَّة.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجَة التهاباتِ الأسنان واللِّثة.
موانع استعمال الدواء
• لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ 8 سنوات من العمر.
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التِّتراسيكلين أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
كلُّ الأشكال:
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
عن طَريق الفَم:
• يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعَتين.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• يجب إيقافُ استِعمال أَنابيب التَّغذية لمدَّة ساعتين قبلَ تناول الدَّواء، والبَدء مرَّةً أخرى بالتغذية عبر أنابيب التَّغذية بعدَ ساعة من تَناوُله.
الجلد:
• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جَفافِه تَماماً.
• يُوضَع السَّائِل على الجلد، ويُترَك حتَّى يجفَّ.
• يمكن استعمالُ المكياج (مَساحيق التَّجميل) بعدَ أن يجفَّ الجلد.
تداخل الدواء مع الطعام
عن طَريق الفم:
• يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعَتين.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بِمقَدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• يجب إيقافُ استِعمال أَنابيب التَّغذية لمدَّة ساعتين قبلَ تناول الدَّواء، والبَدء مرَّةً أخرى بالتغذية عبر أنابيب التَّغذية بعدَ ساعة من تَناوُله.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
الجلد:
• لا يَجوز تَناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابس الواقية وغِطاء العين.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• تُقلِّل الأدويةُ التَّالية من امتصاص التِّتراسيكلين من الأمعاء، والتي تَجعله أقلَّ فعَّاليةً. ولذلك، ينبغي إذا كانَ المريضُ يتناول الأدويةَ التي تحتوي على أيٍّ من المكوِّنات التَّالية أن يُؤخَذ قبلَ أو بعدَ جرعة التِّتراسيكلين بثَلاث ساعات على الأقل:
– أملاح الأَلمنيوم.
– مُضادَّات الحُموضَة وعُسر الهضم التي تَحتَوي على الألمنيوم والبِزموت والكالسيوم أو المغنـزيوم.
– مُستَحضرات الكالسيوم ومُنَتجات الألبان.
– الكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) (ينبغي أن يُؤخَذَ التِّتراسيكلين قبلَ أو بعد ساعة إلى أربع ساعات على الأقل من هذا الدَّواء).
– الكولستيرامين Cholestyramine (دَواءٌ يَمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء). (ينبغي أن يُؤخَذَ التِّتراسيكلين قبلَ أو بعد ساعة إلى أربع ساعات على الأقل من هذا الدَّواء).
– الحديد وكبريتات الحديد مثل (يُقلِّل التِّتراسيكلين أيضاً من امتصاص الحديد من الأمعاء)
– الكاولين kaolin.
– أَملاح المغنيزيوم.
– الأقراص التي تحتوي على كربونات المغنيزيوم.
– الرَّانيتيدين Ranitidine وسترات البِزموت والسُّكرالفات Sucralfate.
– أملاح الزَّنك (يُقلِّل التِّتراسيكلين أيضاً من امتصاص الزَّنك من الأمعاء).
• السترونتيوم Strontium (يُقلِّل من امتصاص التِّتراسيكلين من الأمعاء أيضاً، ويمكن أن يجعله أقلَّ فعَّالية).
• يَزيد التِّتراسيكلين من التَّأثيراتِ المضادَّة لتجلُّط الدَّم للأدوية المضادَّة للتخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin.
• يُخفض التِّتراسيكلين المستوى الدَّمويَّ للأَتوفاكون atovaquone (الذي يُستخدَم لعلاج التهاب الرِّئتين)، ويمكن أن يَجعلَه أقلَّ فعَّالية.
• ربَّما يَزيد التِّتراسيكلين من خطر التأثيرات الجانبيَّة للميثوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
• عندَ تَناوُل التِّتراسيكلين مع الأَسيتريتين Acitretin أو الإيزوتريتنوين Isotretinoin، يكون هناك خطرٌ مُتَزايد من ارتفاع الضَّغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضَغط الدَّم الحميد داخِل القحف).
• عندَ تَناوُل التِّتراسيكلين مع الإرغوتامين والميثيسرجيد Methysergide (دَواء مُضادٌّ للسِّيروتونين)، يَكون هناك خطرٌ مُتَزايد للتأثيرات الجانبيَّة (بالتسمُّم بالإرغوت).
• لا ينبغي أخذُ لقاح التيفوئيد عن طريق الفم حتَّى ثلاثة أيَّام على الأقل بعد الانتهاء من استِعمال هذه المضادَّات الحيوية، وذلك لأنَّ المضادَّات الحيوية يمكن أن تجعلَ اللقاحَ أقلَّ فعَّالية.
• النِّساء اللواتِي يستخدمنَ وسائل منع الحمل الهرمونيَّة، مثل حبوب منع الحمل، يجب أن يتحوَّلوا إلى استِخدام أسلوب آخر لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري).
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
كلُّ الأشكال:
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابس الواقية وغطاء العين.
عن طَريق الفم:
• لا يجوزُ تناولُ الكالسيوم أو الحديد أو المغنيزيوم أو الزَّنك أو الفيتامينات المتعددة مع المعادن أو الكوليستيبول أو الكوليستيرامين أو ثُنائي الدَّانوسين أو مضادَّات الحموضَة خِلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
الجلد:
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
الأَسنان:
• يجب تَجنُّب إيذاء الأَسنان والمحافظة على صحَّتها.
• لا يجوز استعمالُ الفرشاة أو الخيط الحرير بالقرب من هذه المنطقة المعالَجة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
عن طَريق الفم:
• أَلَم في البطن.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال. ويمكن استعمالُ الزَّبادي أو أنواع المنتجات المحتويَة على الجَراثيم التي تُساعِد على الهضم, وهي متوفِّرة في مخازن الأطعمة الصحِّية وبعض الصيدليَّات.
• حُروق الشَّمس.
• عَدوى مهبليَّة بالفُطرِيَّات أو حكَّة أو مُفرَزات مهبليَّة.
الجلد:
• تَهيُّج الجلد.
• اصفرار الجلد, يُزال بالغسل.
الأسنان:
• اِنزِعاج حول مكان المُعالجَة.
• تَهيُّج الفم. لذلك، يجب العنايةُ بنظافة الفم بواسطة فرشاة ليِّنة أو قطعة قطن ومضمضة الفم، فهذا قد يفيد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شَديدان.
• إِسهال شَديد.
• تَهيُّج شَديد في الجلد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
• يجب التخلُّصُ من أيِّ جُزءٍ من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعدَ تناوله مباشرة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُستَحضرات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
سبحانك لا إله إلا انت إني كنت من الظالمين
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
بارك الله فيكي
عوفيتي
بارك الله فيك