القدم السكرية والعلاج بقسطرة 2024.

القدم السكرية والعلاج بقسطرة

الشرايين================================ يصل الدم إلى الأطراف عن طريق الشرايين و قد تصاب الشرايين بما يسمى بتصلب الشرايين وهو عبارة عن ترسبات من الكولسترول وصفائح الدم والكالسيوم مما يؤدي إلى ضيق في هذه الشرايين وربما أدى إلى انسدادها مما يؤدى إلى نقص تدفق الدم إلى الأطراف وقد يؤدي إلى فقدان الأطراف بسبب الغرغرينا.
وتعتمد الأنسجة على وصول الدم الذي يحمل الأوكسجين والغذاء إليها لكي تعمل بشكل صحيح ويزداد الطلب على الأوكسجين في حالة عمل جهد كالرياضة.*مرض السكر الشائع في بلادنا و ارتفاع ضغط الدم و زيادة الدهون بالدم ما يسبب تصلب الشرايين حتى في الأعمار الصغيرة نسبيا.
ومن اكبر المسببات لتصلب الشرايين تضيق الشرايين فانه يقلل تدفق الدم للأطراف وفي المراحل الأولى يشعر المريض بألم بالعضلات سواء الساق أو الفخذ عند بذل مجهود كالمشي لمسافات أو الركض وهذا الألم عادة يزول عندما يرتاح المريض و عندما تزيد نسبة الضيق فان المريض يشعر بألم في الساق أو القدم حتى عند عدم بذل مجهود، وفي مراحل متقدمة قد تموت بعض الأنسجه في الاطراف مما يسمى بالغرغرينا.
تشخيص تصلب الشرايين :

——————————-
يتم تشخيص هذه الحالات *بفحص المريض وجس الشرايين مع سماع صوت الشرايين بجهاز "الدوبلر".أيضا التقدم في تقنية الأشعة المقطعية السريعة حيث يتم اخذ فكرة جيدة عن حاله الشرايين.
ومع التطور الكبير في فحص الشرايين بالموجات الصوتية، والدوبلكس الملون *أمكن معرفة الكثير عن الشرايين الطرفية.
الدوبلكس الملون هو جهاز يعتمد على الموجات الصوتية في التشخيص ولا يحتاج لأي حقن او صبغة من أي نوع لأجراء الفحص، وهو جهاز حساس ودقيق في تشخيص قصورالدورة الدموية بالشرايين و يمكن به تحديد نسبة سريان الدم في الشرايين، وضيق الشرايين وطول الأضرار ونسبتها بدقة عالية، وبالتالي يعطي معلومات تفصيلية ودقيقة لجراح الأوعية الدموية الذي يقرر وفقاً لنتائج الفحوصات، ما إذا كان المريض يحتاج لإجراء قسطرة في *الشرايين أم لا لتقويم الأوعية أو عمل دعامة أو تحويله جراحية.
التطورات الحديثة في العلاج :
———————————والآن ومنذ حوالى عشرون عاما بدأت استخدامات القسطرة والدعامة فى الشرايين الطرفية، *هذا النوع من العلاجات هي آخر ما توصل إليه العلم الحديث فى مجال علاج تصلب الشرايين و التهابات القدم السكرية، وهو يفتح المجال لإنقاذ الملايين ممن يعانون من مرض السكر من عمليات البتر لأنه يسمح بتوسيع الشرايين الطرفية عن طريق القسطرة والبالون والدعامة.في الغرب انخفضت نسبه البتر *بنسبه عاليه بسبب التقدم في تقنية الاشعه وجراحة الأوعية الدموية التي تعمل على أعادة تدفق الدم إلى الأطراف حيث يبدأ دور استشاري جراحة الأوعية الدموية عند حدوث الالتهابات وان كانت بسيطة، لأنه في 10% من حالات القدم السكر يكون هناك ضيق أو انسدادبالشرايين الطرفية تحت الركبة، ولهذا استحدثت بالونات كالمستخدمة في توسيع شرايين القلب والتاجية، وحققت هذه الطريقة نجاحا مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية وبنسب تتعدي 95%، حيث تستعاد كفاءة الدورة الدموية لحظيا.
كيف تتم عملية القسطرة :——————————يتم إدخال ابره وأسلاك دقيقه لشريان أعلى الفخذ تحت تخدير موضعي وتعقيم للمنطقة ولا تحتاج إلى تخدير عام حيث انها بسيطة ومن خلال القسطرة يتم الكشف عن حاله الشرايين وذلك بحقنها بصبغه تظهر بالأشعة.
بعد عمل القسطرة وكشف مكان وطبيعة ضيق الشرايين أو حتى وجود انسداد *في الشرايين فانه يتم علاج هذا الضيق والانسداد بواسطة إدخال أسلاك رفيعة جداً و قسطرة بلاستيكية خلال الضيق ونفخه بالبالون.
فى بعض الأحيان لا تكفى البالون لإبقاء الشريان مفتوحا، يتم وضع دعامة معدنية تبقى في الشرايين لضمان بقائها مفتوحة، عاده يحتاج المريض فقط للراحة لمدة ستة ساعات.
يمكن اجتناب الغرغرينا بضبط السكر وارتفاع ضغط الدم عند مرضى السكر ويجب الكشف الدوري على حالة القدم عند زيارة الطبيب وفحص الشرايين بالموجات الصوتية الدوبلكس الملون، للتعرف على وجود قصور الدم في مراحله الأولى قبل حدوث مضاعفات كبيره.goo.gl/GBWS9H**
dr mohamed mattargoo.gl/YOT3UJ
dr youmna mattar
يسلمواعلى الطرح المميز
مشكوووووور والله يعطيك العافيه
تحيتـــــــــــــــــــــي
شكراً على المعلومات
يعطيك العافية

القدم السكرية مفاجئة غير سارة لمريض السكري 2024.

يُعرف القدم السكري بأنه مجموعة من التغيرات المرضية المؤثرة في الأطراف السفلية والناجمة عن اصابة مريض السكري بالرضوض الميكانيكية أو الحرارية التي يتعذر شفاؤها لتوافر عوامل مرضية ترتبط بمُضاعفات الاصابة بالسكري .

تظهر علامات اصابة مريض السكري بالقدم السكرية على شكل انتفاخ , تورم , التقرحات , الجروح في اصابع ,مشط او كعب القدم التي يصعب التئامها . تشكل تقرحات القدم الناجمة عن الاصابة بمرض السكري 15 بالمئة من التقرحات عامة كما يتسبب السكري بما يقارب 84 بالمئة من حالات بتر الأطراف حيث يرافق الاصابة بمرض السكري وخاصة في حال عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم حالة من الاعتلال العصبي المحيطي الذي يدمر النهايات العصبية ,يفقد المريض الشعور بالاحساس بالبرودة او الحرارة او الالم كما يجعل الجلد جافاً وخشناً وعرضة للتشقق الذي يسمح بدخول البكتيريا للقدم ويُقلل من التعرق وبالتالي فقدان الجلد لرطوبته . ولذلك فقد يتعرض لجروح القدم دون أن يشعر بها وقد يمشي يوما كاملا وبداخل حذائه حصى او رمل او أي جسم غريب دون ان يشعر بذلك أيضاً مما يزيد فرصة تحول الجرح البسيط الى تقرح في القدم .

تتعدد العوامل التي تزيد فرصة اصابة مريض السكري بالقدم السكرية ومنها :

– ارتفاع ضغط الدم .

– زيادة الوزن .

– ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون في الدم .

– التدخين وشرب الكحول .

– ارتداء الاحذية الضيقة وغير المريحة .

– المشي حافيا على ارض باردة او حارة وتعرض القدم للكدمات .

– قص الاظافر بشكل غير سليم .

– التخلص من النتوءات الجلدية من مشط القدم وحول الاظافر بطرق غير صحية .

– ضعف التروية الدموية وتصلب الشرايين .

نصائح للوقاية من الاصابة بالقدم السكرية :

-غسل القدمين بماء دافىء وتجفيفهما بشكل جيد وعدم استخدام القربة الساخنة او الكمادات الساخنة لتدفئة القدمين .

-عدم المشي بالاحذية الجديدة لفترة طويلة وعدم ادخال القدم بالقوة داخل الحذاء .

– ارتداء الاحذية الخاصة بمرضى السكري .

– تفقد باطن القدم وبين الاصابع بشكل يومي .

– ارتداء الجوارب الخاصة بمرض السكري.

– تجنب ازالة اي نتوءات او اظافر ناشبة باداة حادة دون اشراف طبي والحرص على التعقيم الكامل.

– من الضروري تفحص الحذاء قبل لبسه والتأكد من خلوه من اي اجسام غريبة .

– تجنب المشي حافيا على شاطىء البحر او الارض مباشرة .

نصائح للتعامل مع التقرحات الجلدية في قدم مريض السكري :

– في حال حدوث جرح او تشكل قرحة في القدم من الضروري السيطرة على مستوى السكر ضمن معدلاته الطبيعي فلا حديث عن شفاء للقدم السكرية ضمن مستويات السكر المرتفعة .

– عمل صورة اشعة للقدم للتاكد من سلامة العظم وعدم وجود التهاب في العظم .

– اخذ مسحة من القرحة لزراعتها مخبريا وتحديد نوع البكتيريا لاختيار المضاد الحيوي المناسب .-

– تجنب الوقوف المطول على القدم المصابة لمنع انتشار الالتهاب لانسجة اعمق واوسع .

– عن التدخين كمسبب رئيسي لتصلب الشرايين وضعف التروية يؤدي الى بطء في الشفاء .

– تناول العلاجات الدوائية لتحسين التروية الدموية تحت اشراف الطبيب .

– ممارسة التمارين الرياضية التي تحسن من التروية وتدفق الدم للقدمين .

– يمكن عدم الوصول لحالات البتر بأخذ الاحتياطات اللازمة والتعامل بجدية مع المرض .

تكرار الالتهاب بعد شفائه أمر شائع لذلك يجب اخذ جميع الاحتياطات للحد من تكراره ويُوصى بمراحعة الطبيب المختص بشكل دوري .

عاقاانا الله واياكم مما ابتلى به كثيرا من خلقه

تبقى دائما الوقاية خير من العلاج

تسلمي موني

الله يعطيك العافيه
رولي واخي يونس
دائما مشرفيني بطلتكم الحلوة
الله لا يحرمني منكم
تحاياي لكم
اللهم عافينا

شكرا على المعلومات

المشروبات السكرية تهدئ آلام الطفل عند الوخز بالإبر 2024.

المشروبات السكرية تهدئ آلام الطفل عند الوخز بالإبر

أجريت الدراسة على أطفال أثناء خضوعهم للتحصينات الروتينية ضد بعض الأمراض


أشارت دراسة أردنية حديثة أن إعطاء الطفل بعض قطرات من أي مشروب محلي بالسكر قد يساعد في تهدئة الشعور بالألم عند الوخز بالإبر للتحصينات أو لأخذ عينة دم للتحليل.

وقد اعتمدت الدراسة التي قام بها باحثون من جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية على تحليل 14 دراسة تضمنت أكثر من 1,500 طفل أثناء خضوعهم للتحصينات الروتينية ضد بعض الأمراض أو عند أخذ عينات دم للتحليل.

الأطفال الذين تم إعطاؤهم محلولا سكريا لشربه أثناء الحقن كانوا أقل رغبة في البكاء من الأطفال الذين شربوا قدرا من الماء.

وبالرغم من التأثير الواضح للسكر في تهدئة بكاء الأطفال إلا أن العلماء لا يجزموا بكونه مهدئاً للألم.

وترى كاتبة الدراسة د.منال كساب من الجامعة أن "إعطاء الطفل شيئا محلا بالسكر قبل الحقن قد يوقف بكاءه الطويل". وأضافت: "بالرغم من أننا لا نستطيع أن نجزم بأن المشروبات المحلاة تقلل من الألم الناتج عن الوخز إلا أن نتائج هذه الدراسة تبدو واعدة".

وأضافت كساب: "بوجه عام يوصي الأطباء الأمهات أن يحملن أطفالهن الرضع لإشعارهم بالراحة والهدوء بينما يخضعون للتطعيم. بل وأن يرضعهن إن أمكن إذا كان الأطفال لا يزالون في سن الرضاعة في نفس وقت الحقن باللقاح. أما الأطفال الأكبر سناً, فنحاول تشتيت انتباههم عند وخزهم باللقاح وقد يفيد هنا تناول بعض السوائل السكرية".

يذكر أنه ببلوغ الطفل سن الثانية يكون قد حقن بما يقرب من عشرة أنواع من اللقاحات لتحصينه من أمراض معدية متعددة مثل الحصبة والغدة النكافية والحصبة الألمانية.

للاستفاده من هذه المدونه الطبيه لاكن غيرمترجمه انا ترجمتها لكم
Stem cells