الوسم: التهاب

ما هى البكتريا المسببة للالتهاب الرئوى للأطفال؟

ما هى البكتريا المسببة للالتهاب الرئوى للأطفال؟

يجيب على هذا السؤال دكتور عبد الحى مشهور استشارى أمراض الأطفال قائلا إن أهم أنواع البكتيريا التى تصيب الرئة، وهى تصيب الأطفال البالغين pneumococcal pneumoniA، بجانب ذلك فهناك group a streptococcal pneumonia، وهو أهم ميكروب يسبب التهاب الجهاز التنفسى العلوى كالتهاب البلعوم واللوزتين، ومن الممكن أن ينتشر الميكروب مسبباً التهاباً رئوياً، وهناكstaphylococcal pneumonia,، وهذا الميكروب المسبب للالتهاب الرئوى هوstaph auries، ومعدل حدوثه أقل، ولكن الإصابة به تكون شديدة، ويسبب مضاعفات كثيرة كالخراج فى الرئة وتجمع صديد، وهناك mycoplasma pneumonia، وهى تسبب التهاب الجهاز التنفسى، وتبدأ أعراضه تدريجيا، فتزداد الكحة فى الأسبوع الأول والثانى، وتتحسن الأعراض من 3 إلى 4 أسابيع، وهناك عدة أعراض تكون مصاحبة للالتهاب الرئوى كارتفاع درجة الحرارة، مع صعوبة التنفس وانتفاخ فى البطن بسبب انتفاخ المعدة بالهواء، حيث يظهر الكبد كأنه متضخم نظراً لنزوله لأسفل بسبب زحزحة الحجاب الحاجز إلى أسفل، لذا لابد من عمل تحليل دم لعدد كرات الدم البيضاء، ومعروف أن الهيموجلوبين إن كان طبيعياً أو منخفضاً، والعلاج يتم بإعطاء الطفل مخفضاً للحرارة وكمادات باردة فى حال ارتفاع درجة الحرارة، ويمكن إعطاء الطفل السيفاتوكسيم فى حال وجود حساسية أو عدم الاستجابة للأدوية، مع ضرورة إعطاء الطفل سوائل ومحاليل بالوريد للتغذية لمنع الجفاف.

	ثلاثة أنواع من الفيروسات تصيب كبد الأطفال، ومنها الفيروس (أ)، (ب)، (ج)، وأغلبهم يصابون بالفيروس (أ)، فالعدوى تنتشر بشكل أكبر داخل حضانات الأطفال، وبصفة خاصة خلال فصل الصيف، ولهذا فإنّ التطعيم يساعد كثيرًا على الإقلال من حالات الإصابة بهذا الفيروس. من 3 إلى 5 سنوات أعراضه ارتفاع بسيط بدرجة الحرارة، مع الغثيان والقيء والشعور بآلام بالبطن لعدة أيام، ثم يبدأ لون البول في الاصفرار التدريجي، ويظهر اللون الأصفر ببياض العين، ويزداد تدريجيًا على مدى أسبوع أو عشرة أيام. العلاج خير علاج هو النظافة التامة في تحضير طعام الطفل، وغسل الخضراوات التي تؤكل دون طهي، وكذلك تعويد الطفل على عدم تناول أطعمة الباعة الجائلين، وإن التقط طفلك الفيروس فلابد من الراحة التامة، مع تناول السوائل، والابتعاد عن تناول الأطعمة التي تزيد من حدة الغثيان والقيء، وتجنب المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب. متى تسعفينه؟ أما إذا زادت حدة القيء فلا بد من اللجوء إلى المستشفى، حتى لا يصاب الطفل بالفشل الكبدي الحاد، ويحتاج الأمر هنا إلى زراعة كبد.. ومع ذلك فإنّ إصابة الطفل بالفيروس الكبدي (أ) كثيرًا ما تستجيب للعلاج التام إذا ما اتبع الأهل تعليمات الطبيب.

هو التهاب يصيب المفصل أو عدة مفاصل، مما يؤدى إلى حدوث ألم وتيبس فيها "تصلب وصعوبة فى تحريك المفصل"، ويشمل التهاب المفاصل أكثر من مئة نوع، وتؤدى التهابات المفاصل مع الوقت إلى إحداث أضرار فى المفصل، كما ترتبط بعض أنواع التهابات المفاصل بحدوث مشاكل فى أعضاء أخرى فى الجسم، كالعين والجلد.

والمفصل هو مكان التقاء عظمتين أو أكثر، وتكون نهاية العظم مغطاة بطبقة من الغضروف تحمى العظم من الاحتكاك والتآكل، كما يحاط المفصل بغلاف "كبسولة" من النسيج الضام، ويوجد فى الفراغ بين السطحين الغضروفيين تجويف مملوء بمادة سائلة تسمى السائل الزلالى، والذى يعمل على تسهيل حركة المفصل.

وتؤدى التهابات المفاصل ، إلى تقليل نوعية حياة الشخص، إذ قد تقود إلى صعوبة إمساك الأشياء كالكتب مثلاً إذا أصابت مفاصل اليد، أو صعوبة المشى والتنقل إذا أصابت مفصل الركبة، كما قد يحدث التواء أو تشوه فى المفصل نفسه.

وتشمل أبرز أنواع التهابات المفاصل كلاً من التهاب المفاصل العظمى، التهاب المفاصل الروماتويدى، التهاب المفاصل الناجم عن العدوى، والتهاب المفاصل الصدفى "المرتبط بمرض الصدفية"، والنقرس.

تغيير الفصول هو موسم الإصابة بنزلات البرد والتهاب الحلق الذي عادة ما يؤدي الى الكحة. لذلك نقدم لك 3 وصفات طبيعية تستخدم كعلاج فعال لتهدئة التهاب الحلق والكحة. وهذه الوصفات هي:

اخلطي نصف كوب من العسل الأبيض مع نصف كوب من الماء، أضيفي بصلة مفرومة وضمة ثوم مفرومة الى الخليط. ثم قومي بإضافة القليل من عشبة المريمية والقليل من الزعتر، واتركي الخليط حتى اليوم التالي. بعد مرور ليلة كاملة يصفى الخليط ويستخدم ملعقة كبيرة منه 3 مرات يومياً ويحفظ في الثلاجة في زجاجة مغلقة.

الفاعلية: تأتي فعالية هذا الخليط من الخواص المضادة للبكتريا والمضادة للفيروسات التي يتمتع بها كل من العسل والثوم والبصل. هذا بالإضافة الى الخواص الملطفة للعسل التي تعمل على تهدئة احتقان الحلق.

نخلط نصف كوب من زيت خروع من نوعية جيدة مع اثنين من فصوص من الثوم ثم نقوم بإضافة ملعقة كبيرة من الزنجبيل المبشور الطازج، ثلاثة أو أربعة قطرات من زيت الكافور وحوالي نصف ملعقة صغيرة من الفلفل الحريف. ثم يستخدم الخليط للفرك على الصدر.

الفاعلية: يمتص زيت الخروع جيدا من قبل الجسم، ويساعد على تنشيط الدورة الدموية، مما يحفز استجابة جهاز المناعة. الزنجبيل والفلفل الحريف يساعدان على تدفئة الجسم، وتنشيط الدورة الدموية وتخفيف المخاط. يتم إضافة الثوم وزيت الكافور لخصائصها المضادة للميكروبات.

قومي بإضافة بعض من الفجل المبشور إلى ربع كوب من العسل واتركيه لبضع ساعات ثم يستعمل مثل شراب السعال.

الفاعلية

الفجل يحفز الجسم افراز العرق، مما يجعله مفيد في علاج الحمى المصاحبة للكحة. بالإضافة الى فوائد العسل كملطف ومضاد للبكتيريا.

[ تمنياتي للجميع بالصحة والعافية .. ]

تعتبر «الحفاضات» رفيقة لطفلك، ولكنها تسبب له بعض المشاكل وخاصة التهاب وتسلخ الجلد، وقد راجت بعض الخرافات وطرق علاج الالتهابات الجلدية والتسلخات بين الأمهات قديماً، والتي لم تثبت نجاعتها، فيما أثبتت طريقة واحدة نجاعتها دون أن يعرف السبب الطبي لذلك حتى الآن.

سوف نستعرض لك هنا بعض الطرق والتي سيفيدنا بجدواها ام لا أخصائي الأمراض الجلدية الدكتور أنور البطة :

• أبو الطفل الذي يدخن يصاب طفله بالتهاب الحفاضات «السماط أو التسميط» بعكس الطفل الذي لا يدخن والده.
• الطفل البدين معرض لالتهاب الحفاضات أكثر من الطفل النحيف.
• الطفل الذي يصاب بالتهاب الحفاضات يعني ذلك أنه يستفيد جيداً من حليب أمه.
• الطفل الذي لا يصاب بالتهاب الحفاضات يكون حليب أمه خفيفاً وبارداً، ويسبب له الإسهال غالباً.
• تهوية مؤخرته بمجرد نزع الحفاض عنها يؤدي إلى الالتهاب.
• الأقمشة القطنية التي تغسل ويعاد استخدامها «حنونة» على بشرة الطفل؛ بعكس الحفاضات الجاهزة التي تستخدم مرة واحدة.

أدلى الدكتور أنور البطة برأيه حول التهاب الحفاضات، حيث أكد أنه يمر بمرحلتين: المرحلة الأولى لا تتعدى تهيجاً في الجلد، ويمكن علاجه بسهولة، ولكن تطور الالتهاب -ثانياً- وعدم معالجته يدخله في طور الالتهاب الفطري، ويحتاج لعلاج طويل ومكثف، ولا تجدي معه الطرق التقليدية، وعن كيفية تمييز الأم بين التهيج الجلدي والالتهاب الفطري يوضح الدكتور البطة أن الالتهاب الفطري يصاحبه طبقة بيضاء فوق الطبقة الحمراء يمكن أن تميزها الأم بسهولة، ولا تجدي معه أي علاجات عادية، ويحتاج لكريمات مضادة للفطريات التي تعرف بالـ«كنديدا».

وعن الطرق التقليدية المستخدمة، وطرق الوقاية من التهاب حفاضات الأطفال ينصحنا الدكتورأنور البطة بالنصائح الآتية:

• النظافة وتغيير الحفاضات باستمرار.
• التشطيف بعد كل عملية تبول أو تبرز للطفل بالماء الدافئ والصابون الطبي، أو صابون الأطفال.
• التجفيف الجيد للمنطقة.
• اختيار نوع الحفاضات الجاهزة من النوع الجيد، وليس النوع الرخيص غير المزود بطبقة عازلة.
• استخدام النشا برشه على المؤخرة يفيد في العلاج.
• استخدام بودرة التلك.
• استخدام أي مستحضر يحتوي على الزنك.
استخدام زيت الزيتون أو زيت جونسون، أو حتى زيت القلي ما دمنا لم نصل لمرحلة الالتهاب الفطري، وهي طريقة ناجحة وغير مكلفة، وقديمة أثبتت نجاعتها

مكافحة التهاب الضرع البقري

إن مكافحة واستئصال الأشكال المعدية لالتهاب الضرع الناجم عن العقدية المسببة لانقطاع در الحليب , أو العنقودية الذهبية والمفطورة الذهبية هي أمر ممكن تحقيقه , إذ أن 90-95%من الأخماج يمكن الشفاء منها عن طريق المعالجة بمادة البنسلين خلال فترة در الحليب .
من الممكن تأجيل معالجة الأبقار التي هي في نهاية فترة الإدرار حتى بدء فترة تجفافها , ومن اللازم مراقبة القطيع للكشف عن عودة الخمج ثانية .

ونورد فيما يلي بعض الإجراءات المتعلقة بمكافحة التهاب الضرع البقري :

@ آلة الحلابة :

يجب فحص عمل آلة الحلابة وتصحيحها عند الضرورة . تترافق العوامل التالية مع أعلى نسبة لحدوث التهاب الضرع :
وجود فراغ واسع وغير منتظم عند نهاية الحلمة, ويحدث غالباً عند الضغط السلبي الناقص داخل أنابيب الهواء وكذلك عند الوضع الخاطئ لأكواب الحلمات (انزلاق الخرطوم قبل نهاية الحلابة يتيح دخول الهواء الزائد في الجهاز وهذا يسبب تلوث الحليب وغالباً ما يكون مضر). تسد ثقوب دخول الهواء في فتحة أنبوب الحليب أو وصلات جمع الحليب القصيرة . وإن التجويف الضيق لخرطوم الحليب ( القطر الداخلي يتراوح ما بين 2-2,5سم ) هو المفضّل بالنسبة للخراطيم ذات التجويف الواسع . و يوصى أن يكون الحد الأدنى للطول 13سم من أعلاه إلى أخفض نقطة هبوط , إذ أن الخراطيم القصيرة تمنع التدليك المناسب وتسمح باحتقان نهاية الحلمة.

@ تدابير الحلب :
يجب على الحلابين أن يرتدوا قفازات مطاطية أثناء قيامهم بعملية الحلب, ويتضمن إعداد البقرة التدابير التالية :
– أخذ عينات حليب من كل ربع لإجراء فحص حول التهاب الضرع .
– مسح وتنظيف الحلمات من الفضلات بكمية محدودة من الماء .
– تطهير كل حلمة بمطهر حاو على ما يعادل 0،0005 من اليود .
– تدليك كل حلمة من ثلاث إلى أربع مرات لإزالة الفضلات وللتحريض على إفراز الحليب, والتأكد من مسح نهاية الحلمة من أجل إزالة الفضلات .
– مسح آثار المطهر ( بعد 30 ثانية من استعماله ) باستخدام منشفة فردية أو مناديل ورقية
– استخدام وحدة الحلب دون إدخال الهواء .
– إيقاف المفرغ عند نهاية الحلب, ونزع وحدة الحلب وتغطيس الحلمة في سائل بعد الحلب .

@ المراقبة :
ينعكس انتشار التهاب الضرع دون السريري في القطيع على تزايد أعداد الخلايا البدينة في حوض التجميع الكبير في الضرع , أما التهاب الضرع السريري فقد لا يظهر في الحوض الكبير لأن الحليب يتوقف عن الوصول إلى الحوض .
تتضمن أساليب مراقبة التهاب الضرع: التقارير الشهرية للمعالج حول تعداد الخلايا البدينة , التعداد الجرثومي بشكل دوري, التعداد الشهري للخلايا البدينة لكل بقرة , مستنبت الحليب المأخوذ من أية بقرة مصابة بالتهاب الضرع , المستنبت المكون من عينات من الحوض الكبير (4-6 أيام ) , و السجلات المكتوبة أو سجلات الكمبيوتر حول حالات التهاب الضرع السريري.

@ الوقاية والمكافحة :
تعتمد الوقاية من الإصابات الجديدة بالتهاب الضرع على الحيلولة دون تعرض البقرات السليمة أثناء الحلابة للاحتكاك مع البقرات المصابة , وحلب العجلات التي تلد لأول مرة قبل البقرات المصابة أو الأكبر سناً, مما يقلل من التلوث الناجم عن جراثيم التهاب الضرع المعدي كما يحد من تعرض البقرات المدرة لأول مرة من الإصابة. يجب توفير بيئة نظيفة تحد من النمو الجرثومي فالبيئة اللاعضوية كالرمل تعمل على تقليص إمداد الجراثيم بالغذاء . يجب أن توفر رعاية الحظيرة الراحة والنظافة للبقرة, كما يجب العمل على قص شعر الضرع أو حرقه عن طريق التشويط . و يجب استخدام الماء بكمية محدودة أثناء إعداد الضرع .
من الممكن تقليص أخماج الضرع الناجمة عن البيئة أو العدوى بنسبة 50% عن طريق محاليل تطهير الحلمة الفعالة قبل وبعد الحلب على التوالي . و معالجة البقرة المجففة قد يشفيها من بعض الأخماج أثناء فترة تجفيفها, وخصوصاً خلال الأسبوعين الأخيرين قبل ولادة العجل.كما أن فرز البقرات المصابة بأخماج مزمنة من شأنه أن يقلل أيضاً من تعرض القطيع للإصابة .
إن التطور الحديث الذي طرأ على لقاحات التهاب الضرع والتي تقلص من الحدة السريرية للأخماج قد يساعد على التقليل من حدوث التهاب الضرع في القطيع والناجم عن جراثيم سلبية الغرام وكذلك عن العنقودية الذهبية . ولدى توسيع القطيع أو إضافة حيوانات بديلة إليها يجب اختبار الحيوانات الجديدة فيما يتعلق بتفشيات التهاب الضرع المعدي .

@ أهم الإجراءات الوقائية :
– تأمين الحظائر النظامية اللائقة بتربية الأبقار الحلوب .
– الصيانة الدورية لأجهزة الحلابة و فحصها .
– تأمين العلف المناسب .
– تنظيف الضرع جيداً قبل كل عملية حلابة .
– إجراء عملية الحلابة الصحيّة .
– تغطيس الحلمات في إحدى المعقمات بعد عملية الحلابة .
– الفحص السريري الدوري المنتظم لأضرع الأبقار الحلوب .
– المحافظة على الدور في عملية الحلابة (الأبقار المصابة بالتهاب الضرع أولاً ) .
– المعالجة الفورية للضرع فور ظهور أولى الأعراض .
– فحص جميع الأضرع جيداً قبل عملية تجفيفها .
– المعالجة المستهدفة لجميع الأبقار المصابة بالتهاب الضرع تحت السريري , و ذلك أثناء فترة تجفيف الضرع.
– المراقبة و الفحص الدوري لجميع الأبقار في مرحلة التجفيف .
– شراء و اقتناء الأبقار ذات الضرع السليمة .
– إجراء الفحوصات السريرية و المخبريّة السنوية لأضرع جميع الأبقار الحلوب و البكاكير .

@ المعالجة :
ينصح بإجراء المعالجة تقريباً لدى حدوث أي التهاب ضرع سريري . وتعتبر مادة البنسلين العقار المختار من أجل معالجة التهاب الصرع العنقودي والعنقوديات غير المقاومة , وبهذا تكون البنسليات النصف تركيبة أكثر فعالية . وعلى الرغم من أن المعالجة تعجل بصورة طبيعية عودة الإنتاج فإن نسبة عالية من الأخماج العنقودية قد لا تزول خلال فترة الإنتاج . ويتحقق معدل شفاء أفضل نوعاً ما عن طريق المعالجة في فترة التجفيف. وتتفاوت الأشكال القولونية إلى درجة واسعة بحساسيتها للمضاد الحيوي وقد تستجيب بشكل حسن للمعالجة الداعمة دون استعمال المضاد الحيوي, كما أن التهاب الضرع الناجم عن المايكوبلازما لا يستجيب للمعالجة .
هناك بعض المضادات الحيوية مثل مادة (اريثرومايسين)تصل في الحليب إلى مستويات أعلى بكثير مما تصل إليه في البلازما بعد إعطائها بصورة شاملة والتي قد تكون مفيدة في الحالات الحادة وفوق الحادة وذلك تبعاً لاستعداد المسبب . ويجب معالجة الأخماج السريرية في حال حدوثها وكذلك الأخماج تحت السريرية في فترة جفاف البقرة(خصوصاً أخماج العنقودية الذهبية والعقدية) . ومن الممكن معالجة الأبقار الحاملة للجراثيم العقدية المسببة لانقطاع الحليب خلال فترة در الحليب بدرجة نجاح معقولة . ويجب أن تعالج كافة الأرباع خلال فترة جفاف الأبقار عن طريق المداواة المناسبة الخاصة بفترة التجفيف,وقد تكون معالجة الحالات السريرية ضرورية أكثر من التسريب داخل الضرع وهذا بتوقف على مدى حدة المرض . وينصح استعمال المضادات الحيوية عن طريق الحقن والعقاقير غير الستيروئيدية والمضادة للالتهاب وذلك في معالجة حالات التسمم . وقد تتضمن المعالجة السائلة العقاقير المنحلة الكهربائية والمتوازنة أو العقاقير العالية الملوحة, بالإضافة لسوائل فموية . يجب استعمال معجل الولادة بجرعة 20 وحدة دولية في كل معالجة أو كل عملية حلب وذلك للمساعدة على التخلص من الحليب الحاوي على مسبب الخمج .
ويتعين إتلاف كل الحليب المأخوذ من أية بقرة خاضعة للمعالجة إلى أن تنقضي مدة السحب المحددة على ملصقة الدواء , أو إلى أن يتم اختبار الحليب .

تغيرات محتويات الحليب من المواد في حالة التهاب الضرع :
– عدد الخلايا = يرتفع كثيراً
– الوزن النوعي والمواد الجافة = تبقى على حالها أو تنخفض
– المواد الجافة العديمة الدهون = تنخفض
– سكر الحليب (اللاكتوز) = ينخفض كثيراً
– البروتين الكلي = يبقى على حاله
– الكازئين = ينخفض كثيراً
– البومين و غلوبيولين الدم = يرتفع كثيراً
– الكالسيوم ،المغنزيوم = تنخفض
– البوتاسيوم = يرتفع كثيراً
– المحتوى من ملح الطعام = تنخفض
– المقدرة على إحداث التخثر(المقاومة للحرارة= تنخفض .